「運動器」とは、動くことに関わる骨や筋肉、関節、神経などの総称です。運動器リハビリテーションは、病気や外傷で生じる様々な運動器の機能障害を回復し、残存した障害を克服しながら社会復帰を総合的に提供します。範囲は幅広く、たとえば骨折、骨粗鬆症、変形性膝関節症、関節リウマチのような関節が悪くなった状態、頸椎や腰椎が悪くなった脊椎疾患、スポーツによる運動器の障害、さらに身体機能障害の予防・回復、フレイル、ロコモティブシンドロームなども加わります。腰痛や肩こりは、最もよくみられる頻度の高い症状です。

当院では理学療法士、柔道整復師、マッサージ師の複数の職種が運動器リハビリテーションを担当しています。患者様の状態に応じて、施術スタッフが運動療法、徒手療法などを行い、最適な治療を提供しております。
サッカー、テニス、水泳、マラソン、スキー、ハンドボールなどの競技経験者である医師や施術スタッフが、リハビリテーションを通じてスポーツ障害に対する運動復帰のお手伝いもしております。

医師の治療方針を共有した上で、理学療法士が身体の機能評価を行います。関節の動き（可動域）の大きさ、筋肉の柔軟性、筋力、姿勢、動作の効率、症状に悪影響のある動作の習慣などを調べ、問題を解決する方法を検討します。
実際の運動器リハビリテーションは、基本的動作の回復を通して、日常生活の自立あるいは介助の軽減を図るために、患者様一人ひとりの状態に応じて、物理療法、徒手（としゅ）療法、運動療法、日常生活動作練習、装具療法などを組み合わせて行います。そのために適切な実施計画を立て、定期的に治療効果を評価し、計画を見直しながら進めます。

徒手療法

徒手療法とは、理学療法士が直接、患者様の体に触れて行う治療手技のことです。柔軟性が低下している筋肉を伸ばしたり（ストレッチ）、曲げにくい、伸ばしにくいといった関節の動きを改善したり（関節モビライゼーション）、こわばっている筋肉を柔らかくする（マッサージ）際に行います。骨関節・筋肉の障害には非常に有効な手技で、関節の動きの程度や質、筋肉の硬さや働きの程度などを痛みとの関連から検討し、様々な徒手療法を組み合わせて症状を改善していきます。

運動療法

運動療法は、身体全体または一部を動かすことで、症状の軽減や身体機能の回復を促します。起きる、立つ、座るといった基本動作のトレーニングや歩行練習、関節の動きを改善する練習、筋力や体力を高めるトレーニングも運動療法です。徒手療法で改善した関節や筋肉の状態を持続させるためにも行われます。運動療法は、ご自身の自然治癒力を増進させる方法であり、とても効果的です。理学療法士は、けがや病気の状態、筋肉や関節、呼吸などの全身の状態を評価し、患者様一人ひとりに合った運動の方法や回数を設定して進めます。

運動器のリハビリテーションで行われる主な運動療法

• 硬くなった関節の動きを良くする練習（関節可動域運動）
• 筋力増強運動
• 床に座る・床から立つ練習（床上動作練習）
• 平行棒や杖などを使用した歩行練習
• 階段昇降練習

• 装具療法

  コルセットやサポーターなどを用いたリハビリテーションが装具療法です。義肢の装着も装具療法の一つです。

• 作業療法

  作業療法の「作業」とは、食事、入浴、家事や仕事、趣味活動など人が関わる諸活動を指します。作業療法士は、身体的、精神的に障害のある方がご自身で生活ができるようになるよう、これらの日常動作や仕事での動作などに焦点を当ててリハビリテーションを行います。歩行などの基本的動作を扱う理学療法に対し、作業療法は日常生活動作や仕事などの社会参加に向けた動作を扱います。

作業療法で行われる主な内容

• 日常生活動作の練習…食事やトイレ、着替え、整容（洗顔や歯磨きなど）、入浴動作
• 応用動作の練習…手芸や工作、仕事などでの作業

運動器リハビリテーションは、様々な整形外科疾患が対象となります。最も頻度が高い症状は肩こり・腰痛で、骨折、骨粗鬆症、関節リウマチ、変形性膝関節症、脊椎疾患、スポーツ障害など運動器の機能低下が認められる場合に行われます。
以下は運動器リハビリテーションの対象となる主な症状と疾患です。気になる症状やお悩みがありましたら気軽にご相談ください。

主な症状	主な疾患
首や肩が痛む	肩こり、頸椎椎間板ヘルニア、頸椎症性脊髄症、肩関節周囲炎（五十肩）、腱板断裂など
腕が上がらない	腱板損傷、腱板断裂、頸椎神経根麻痺など
手のしびれ	手根管症候群、肘部管症候群、頸椎症性脊髄症など
足のしびれ	腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなど
腰が痛む	慢性腰痛、変形性腰椎症、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、仙腸関節障害など
歩くと膝が痛む	変形性膝関節症、半月板損傷、特発性大腿骨内顆骨壊死など
体が動かしにくい	外傷後関節拘縮、頸椎症性脊髄症、廃用性筋委縮など
体を動かすと痛みがはしる	腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、頸椎椎間板ヘルニア、頸椎症性神経根症など
外傷後、関節や筋肉が動かしにくくなった	関節拘縮、廃用性筋委縮、複合性局所疼痛症候群など
手術後、関節が動かしにくい、痛む	術後関節拘縮、廃用性筋委縮、複合性局所疼痛症候群など
スポーツ活動に早く復帰したい	スポーツ障害、競技に応じたリハビリテーションを行います

運動器の疾患に対して行われる主なリハビリテーション

肩関節周囲炎（五十肩）

中年以降、特に50歳代に多くみられます。関節を構成する部分（骨・軟骨・靭帯・腱）などが老化し、肩関節の周囲に炎症が起きることが原因と考えられています。
自然に治癒することもありますが、ときには日常生活に支障がでるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。急性期にはまず安静を心がけ、消炎鎮痛剤の内服、肩への注射が有効です。急性期を過ぎてからはホットパックなどの温熱療法、また拘縮（こうしゅく）予防や筋肉を強化するための運動療法を行います。

変形性脊椎症

変形性脊椎症では椎間板の変性を契機に脊椎の変形が発症します。体幹の可動性、筋力などの低下が痛みの原因となるため、リハビリテーション治療では体幹の筋力訓練、ストレッチ、姿勢指導などの運動療法を行います。慢性疾患ですので、関節症状を悪化させないための生活指導や自主トレーニング指導が必要となります。

変形性関節症

変形性関節症は関節軟骨がすり減ることで発症します。リハビリテーション治療では、痛みの緩和を目的とした温熱・寒冷療法などの物理療法、関節に痛みを出さない状態での筋力強化訓練などの運動療法などを行います。慢性疾患ですので、関節症状を悪化させないための生活指導や自主トレーニング指導が必要となります。

スポーツ外傷・障害

スポーツ障害には、テニス肘、ゴルフ肘、野球肘、野球肩、テニスレッグ、ジャンパー膝、ランナー膝、平泳ぎ膝、グロインペイン（鼠径部痛症候群）、疲労骨折などがあります。一度の外力で生じるけがではなく、スポーツ中の繰り返し動作で生じることが多く、予防やコントロールが重要となります。また、一旦発症すると、症状が長引くことが多く、スポーツの継続・復帰のためにリハビリテーションやリハビリ機器を用いた治療が必要になることもあります。